胃と腸32巻2号

1997年02月発行

早期胃癌研究会症例

十二指腸・主膵管・総胆管の表層拡大型十二指腸乳頭部癌の1例

著者： 今村哲理¹ 村島義男¹ 栃原正博¹ 夏井清人¹ 安保智典¹ 須賀俊博¹ 藤永明¹ 宮川宏之¹ 真口宏介¹ 長川達哉¹ 豊田成司¹ 狩野吉康¹ 東野清¹ 大村卓味¹ 佐藤隆啓¹ 八百坂透¹ 加藤茂治¹ 柳川伸幸¹ 村岡俊二² 佐藤利宏²

所属機関： ¹札幌厚生病院消化器科 ²札幌厚生病院病理科

ページ範囲：P.221 - P.226

要旨　十二指腸・主膵管・総胆管の表層拡大型乳頭部癌の1例を経験した．患者は61歳，女性．心窩部痛を主訴として1993年10月4日初診．十二指腸内視鏡検査およびX線検査で十二指腸第2部に乳頭の腫大と表面小結節状の広汎な丈の低い隆起病変を認めた，主乳頭前壁側に粘膜下腫瘍(SMT)も副病変として認めた．生検，ERCP，EUS所見も総合し乳頭部癌と診断した．1994年3月11日，膵頭十二指腸切除，および同年5月26日，膵体部追加切除を行った．病病理組織学的にOddi筋に達しない十二指腸粘膜内（m），主膵管内，総胆管内表層の分化型腺癌で，大きさは十二指腸粘膜面で52×40mmであった．