胃と腸32巻3号

1997年02月発行

特集 炎症性腸疾患1997

主題 Ⅰ．診断 1．潰瘍性大腸炎

（2）大腸内視鏡検査

著者： 田島強¹ 望月剛実¹ 佐々木美奈¹ 加藤裕昭² 門馬久美子³

所属機関： ¹東京都立大久保病院内科 ²東京都立駒込病院内視鏡科 ³東京都立駒込病院内科

ページ範囲：P.279 - P.287

文献概要

要旨　大腸内視鏡検査は，潰瘍性大腸炎の診断，治療法の選択，治療効果の判定に欠かすことのできない検査である．急性期には，病状に悪影響しないように前処置なしで検査するのが原則であり，無理のない検査を心がけなければならない．本症の内視鏡像は病型，病期，病状および部位により大きく異なり，多彩である．また，初期には，一般の急性腸炎の内視鏡像と全く同様に浮腫，発赤，易出血性，びらんなどがみられるので，1回の検査のみで本症と診断することは危険である。小黄色斑がみられれば診断に有力な手がかりになるが，経過を追って"時間の目"で見ることが非常に大切である．少なくとも1～2年に1回ぐらいは，緩解期にも内視鏡検査を行うべきであり，これが本症に合併しやすい大腸癌の早期発見に非常に役立つ．