胃と腸32巻3号

1997年02月発行

特集 炎症性腸疾患1997

主題 Ⅰ．診断 1．潰瘍性大腸炎

（4）癌のサーベイランス

著者： 鈴木公孝¹ 武藤徹一郎² 正木忠彦² 篠崎大² 樋口芳樹² 横山正²

所属機関： ¹大蔵省印刷局東京病院外科 ²東京大学医学部第1外科

ページ範囲：P.299 - P.308

文献概要

要旨　1979年から1995年までの17年間に当科で行われた潰瘍性大腸炎に対する癌のサーベイランスについて報告する．7年以上経過した全大腸炎型あるいは左側大腸炎型の163例に対し，年1回の大腸内視鏡検査および10cmごとの生検を少なくとも1回行った．5例（3.1％）の大腸癌を発見したが，同時期にサーベイランスを経ずに発見された5例の大腸癌に比し予後は良好であった，dysplasiaは全大腸炎型104例から23例（22％），左側大腸炎型59例から4例（7％）が発見された。high-grade dysplasiaを認めた7例中3例（43％）に浸潤癌の合併が確認されハイリスクグループと考えられた．low-grade以下のdysplasiaについては診断および自然史について不明な点が多く，今後の課題である．