胃と腸32巻3号

1997年02月発行

特集 炎症性腸疾患1997 主題 Ⅰ．診断 2．Crohn病

（6）上部消化管検査

著者： 横田欽一¹ 田邊裕貴¹ 大坪力¹ 渡二郎¹ 榮浪克也¹ 野村昌史¹ 綾部時芳¹ 斉藤裕輔¹ 柴田好¹ 高後裕¹ 三代川斉之²

所属機関： ¹旭川医科大学第3内科 ²旭川医科大学附属病院病理部

ページ範囲：P.357 - P.364

要旨　Crohn病患者47例について，胃・十二指腸病変の特徴をまとめた．Crohn病の特徴所見は，主に十二指腸にみられたノッチ状外観11例，数珠状隆起4例，粗大顆粒4例，多発性アフタ7例，胃前庭部のたこいぼ型びらん5例，胃体部小彎の竹の節状外観25例などであった．生検ルーチン標本からの肉芽腫検出率は，これらの特徴病変では23％（12/52）であったが，それ以外の病変や正常部では2.5％（1/40）にすぎなかった．上部消化管検査によるCrohn病の発見や肉芽腫の検出には，Crohn病の胃・十二指腸病変の特徴を把握しておくことが大切であり，なかでも竹の節状外観の頻度が高いことを強調した．