胃と腸32巻3号

1997年02月発行

特集 炎症性腸疾患1997

主題 Ⅴ．鑑別診断

（1）虚血性大腸炎

著者： 安藤正夫¹ 望月福治¹ 長南明道¹ 熱海稔¹ 神部真理子¹ 松永厚生² 富永現² 野村美樹子²

所属機関： ¹JR仙台病院消化器内科 ²仙台市医療センター消化器内科

ページ範囲：P.431 - P.440

文献概要

要旨　過去10年間に，臨床症状および画像所見から，虚血性大腸炎との鑑別を要した症例は，既知の炎症性腸疾患例を除くと181例あり，うち，最終的に狭義の虚血性大腸炎と診断されたものは45例であった．急性期は，感染性および薬剤性の出血性大腸炎と，治癒期の狭窄型はCrohn病との鑑別が重要と思われた．詳細な病歴聴取と便培養検査が重要であり，更に臨床経過および画像所見の推移をみることによって，本疾患の鑑別診断は，ほぼ臨床的に可能と考えられた．しかし，起因菌の同定できない感染性腸炎との鑑別は困難と思われた．