胃と腸32巻3号

1997年02月発行

特集 炎症性腸疾患1997

主題 Ⅴ．鑑別診断

（2）腸結核

著者： 中野浩¹ 岩田正巳¹ 鈴木理恵¹ 宇野浩之¹ 村居譲¹ 大橋儒郁¹ 野村知抄¹ 西井雅俊¹ 保原玲子¹ 大橋秀徳¹ 中嶋秀麿¹ 高濱和也¹ 渡邊真¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学消化器内科

ページ範囲：P.441 - P.449

文献概要

要旨　活動性腸結核13例のうちの5症例を挙げ，主にX線所見について解説し，それぞれの症例と鑑別診断を要するCrohn病，潰瘍性大腸炎症例を挙げ，鑑別点についてまとめた．腸結核の潰瘍は輪状潰瘍，横走潰瘍と“横”の配列，走行を示した．そして，個々の潰瘍は浅い，不整潰瘍とはっきりした周堤を伴う溝状，不整潰瘍がみられた。Crohn病では縦走潰瘍，不整小潰瘍，アフタ様潰瘍の縦の配列など“縦”の走行，配列を示した．また，潰瘍性大腸炎では“対称性”，“びまん性”の変化がみられ，これらの所見で腸結核，Crohn病との鑑別診断がなされる．腸結核の所見と対比させることによりCrohn病，潰瘍性大腸炎の所見が浮き彫りにされ，これら慢性炎症性腸疾患の病因解明への形態的アプローチの道が開かれる．