胃と腸32巻4号

1997年03月発行

今月の主題 大腸腺腫症―最近の知見

主題

大腸腺腫症―最近の知見と臨床

著者： 小泉浩一¹ 甲斐俊吉¹ 酒井達也¹ 江藤哲哉¹ 丸山雅一¹ 太田博俊²

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属病院外科

ページ範囲：P.543 - P.550

文献概要

要旨　家族性大腸腺腫症において，大腸腺腫の数により分類された，密生型，非密生型，および散発型の表現型の違いは大腸癌発生の年齢と相関するが，それぞれAPC遺伝子の変異部位，すなわち遺伝型との関連が認められている．大腸外病変でも網膜色素上皮肥大やデスモイド腫瘍など，遺伝型との関連が認められるものもある．一方，大腸腺腫，デスモイド腫瘍に対しsulindacが効果を示す．投与6か月後には残存直腸の腺腫の消失をみ，また，デスモイド腫瘍も縮小する．遺伝型を考えたサーベイランスを行い，sulindacによるchemopreventionを併用することにより，術後の予後，QOLを向上させる可能性がある．