胃と腸32巻4号

1997年03月発行

今月の主題 大腸腺腫症―最近の知見 主題研究

大腸腺腫症における超微小病変の拡大pit pattern

著者： 工藤進英¹ 洗川佐代子¹ 田村智¹ 中嶋孝司¹ 日下尚志¹ 今井靖¹ 山野泰穂¹ 福岡岳美¹ 後藤英世¹ 鈴木章男¹ 坂下正典¹ 白坂大輔¹ 田中義規¹ 古村孟¹ 井手口尚生¹ 松井保憲¹ 小松泰介¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院胃腸センター

ページ範囲：P.607 - P.615

要旨　経験したAPC5症例のうち，3症例に対し，拡大電子スコープを用いて多発する腫瘍性病変のpit patternによる診断を行った．観察しえた200個以上の腫瘍性病変は主として，ⅢL型pitで構成されており，数腺管のⅡb様，またはⅡa＋dep病変もamorphismのないⅢL型pitで構成されていた．APC5症例の中で，sm癌は，表面陥凹型由来と思われ，進行癌も小型のⅡa＋Ⅱc様癌であった．APCで進行癌に至る経路は，陥凹型のde novo発生も考慮する必要がある．一般臨床で発見されたⅡa＋dep 1,050病変でsm癌が存在せず，点墨下経過観察例でもほとんど変化しない事実からも，APCで多発するⅡa＋depは多くはlong standingな経過をたどるだろうと考えられた．実際，治療した中でⅡa＋depまたはⅡaで早期癌は存在しなかった．