胃と腸32巻4号

1997年03月発行

今月の主題 大腸腺腫症―最近の知見 主題症例

胃・十二指腸多発腺腫および十二指腸乳頭部癌を契機に発見されたGardner症候群の1例

著者： 江上のり子¹ 多田修治¹ 廣田和彦¹ 池田和隆¹ 中村太造¹ 原口修¹ 須古博信¹ 野村耕二² 志垣信行² 瀬井圭起² 神尾多喜浩³ 須古修二³

所属機関： ¹済生会熊本病院消化器科 ²済生会熊本病院消化器外科 ³済生会熊本病院病理

ページ範囲：P.623 - P.629

要旨　患者は45歳の男性．1995年5月，人間ドックで胃隆起性病変を指摘され，当科で上部消化管内視鏡検査を行い，多発性の胃腺腫，十二指腸腺腫および十二指腸乳頭部癌を認めた．家族性大腸腺腫症を疑い大腸内視鏡検査を行ったところ，非密生型の大腸ポリポーシスを認めた．全身の検索で，前頭骨部に骨腫，前胸部に類表皮囊胞を認め，Gardner症候群と診断した．X線，EUS，ERCPで十二指腸乳頭部の腫瘍は粘膜内癌と診断し，外科的ポリペクトミーを行った．腫瘍は3.0×2.3cmの粘膜内にとどまる乳頭状腺癌であった．近年，家族性大腸腺腫症患者において，上部消化管腫瘍性病変の報告が増加しているが，本例も大腸腺腫症患者における上部消化管検査の重要性を裏付ける症例と思われた．