胃と腸32巻5号

1997年04月発行

今月の主題 粘膜下腫瘍様の食道表在癌 主題症例

粘膜下腫瘍様発育を呈した早期食道類基底細胞癌の1例

著者： 都甲昭彦¹ 小山恒男² 加藤剛¹ 小室信人¹ 大井悦弥¹ 夏川周介¹ 宮田佳典² 中村陽子² 岡庭信司² 高松正人² 山田繁² 石亀廣樹³

所属機関： ¹長野県厚生連佐久総合病院外科 ²長野県厚生連佐久総合病院内科 ³長野県厚生連佐久総合病院臨床病理科

ページ範囲：P.731 - P.735

要旨　患者は85歳，男性．早期胃癌手術後の定期的上部消化管内視鏡検査で食道胃接合部に粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．隆起のほぼ中央に小びらんを認め，生検で類基底細胞癌と診断された．X線検査では食道胃接合部に側面像で半球状の陰影欠損として描出された．切除標本では2.1×1.6cm，0-Ⅰsep型の腫瘍であった．組織学的には粘膜下層を中心に基底細胞に類似した腫瘍細胞が充実性癌胞巣を形成し，表層は大部分が正常上皮で覆われていた．食道類基底細胞癌は比較的早期の段階では上皮下発育を主体とし，肉眼的に粘膜下腫瘍様形態をとるものが多く，本症例はその典型例を示すと思われた．