胃と腸32巻7号

1997年06月発行

今月の主題 感染性腸炎（腸結核を除く） 主題

感染性腸炎の病理

著者： 橋立英樹¹ 渡辺英伸¹ 味岡洋一¹ 桑原明史¹ 西倉健¹ 丸田和夫¹ 本間照² 片山麻子³ 宮岡正明³ 斉藤利彦³ 芹沢博美⁴

所属機関： ¹新潟大学医学部第1病理 ²新潟大学医学部第3内科 ³東京医科大学第4内科 ⁴東京医科大学病院病理部

ページ範囲：P.949 - P.961

要旨　感染性腸炎77例の自験生検材料と文献を参考にし，起因病原体別の組織像の特徴を分析した．このうち，組織像で確診ないし疑診できるものは，サイトメガロウイルス腸炎，アメーバ赤痢，Clostridium difficile腸炎，エルシニア腸炎，腸管出血性大腸菌腸炎，腸チフス，アニサキス症であった．ブドウ球菌性腸炎，細菌性赤痢，サルモネラ腸炎，キャンピロバクター腸炎，腸管出血性大腸菌を除くその他の病原性大腸菌性腸炎や腸炎ビブリオ腸炎は非特異的急性炎の組織像（多核白血球と慢性炎症細胞浸潤）を示した．後者の群の組織変化は，1～3病日には，好中球・好酸球が優位で，そこにリンパ球・形質細胞が加わり，4～7病日には，好中球が減少し，リンパ球・形質細胞優位となり，8病日以降は一般にすべての炎症細胞浸潤は減少した．最後に，感染性大腸炎とその他の炎症性腸疾患，特に，潰瘍性大腸炎の初発例との生検上での鑑別についても検討した．