胃と腸32巻7号

1997年06月発行

今月の主題 感染性腸炎（腸結核を除く） 主題症例

病原性大腸菌O157：H7による出血性腸炎の1例

著者： 徳永晃¹ 藤井億秀¹ 大田和弘¹ 紙谷孝則¹ 山崎繁通¹ 白井善太郎¹ 森寿治¹ 田中経一¹ 井廻宏² 瀬尾充² 岡田光男² 奥村恂²

所属機関： ¹福岡大学医学部救命救急医学 ²福岡大学医学部第1内科

ページ範囲：P.975 - P.980

要旨　患者は54歳，女性，主訴は，粘血下痢便，右下腹部痛，発熱．近医から紹介され当科に入院．入院時著明な炎症反応と注腸造影で上行結腸に拇指圧痕像，大腸内視鏡検査では上行結腸中央部から盲腸にかけて，粘膜の発赤，浮腫，びらんが認められた．便培養により腸管出血性大腸菌であるO157：H7を検出しVero毒素が証明された．以上から病原性大腸菌O157：H7による出血性大腸炎と診断．中心静脈栄養および抗生剤投与で症状，炎症所見は消失した．右側結腸に虚血性大腸炎様所見を認めた場合，本症を常に念頭におき，早期診断，合併症予防を行うことが重要である．