胃と腸32巻7号

1997年06月発行

今月の主題 感染性腸炎（腸結核を除く） 主題症例

回腸終末部から右側結腸にかけて病変がみられた腸チフスの1例

著者： 矢野祐二¹ 青柳邦彦¹ 八尾隆史² 檜沢一興¹ 木村豊³ 野口晶教⁴ 藤島正敏¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²九州大学医学部第2病理 ³木村外科病院 ⁴福岡市立こども病院感染症センター

ページ範囲：P.999 - P.1005

要旨　患者は33歳，男性．海外渡航歴はない．主訴は腹痛，下痢，発熱．入院時，右側腹部に中等度の圧痛あり．末梢血で好酸球消失と肝機能障害を認め，大腸内視鏡検査で回腸終末部から右側結腸にかけ，浮腫および頂部にびらんを有する小隆起を主体とした腸炎を認めた．腸粘膜の生検培養でSalmonella typhiが検出され腸チフスと診断．ofloxacin（800mg/日）の内服治療開始後，速やかに症状と肝障害は改善した．抗菌剤中止後も排菌のないことを確認し退院．約1年後に施行した大腸内視鏡検査では，回腸終末部から上行結腸にリンパ濾胞の過形成が目立つ以外には異常を認めなかった．