胃と腸32巻8号

1997年07月発行

早期胃癌研究会症例

経過を観察しえた腸管出血性大腸菌（EHEC）O157：H7による大腸炎の1例

著者： 今村哲理¹ 栃原正博¹ 夏井清人¹ 安保智典¹ 山下健太郎¹ 須賀俊博¹ 豊田成司¹ 藤永明¹ 狩野吉保¹ 宮川宏之¹ 大村卓味¹ 佐藤隆啓¹ 長川達哉¹ 山崎克¹ 中馬誠¹ 高木三千代¹ 村岡俊二² 佐藤利宏²

所属機関： ¹札幌更生病院消化器科 ²札幌更生病院病理科

ページ範囲：P.1123 - P.1128

要旨　腸管出血性大腸菌（EHEC）O157：H7による大腸炎のX線・内視鏡による経過観察例を報告した．患者は，48歳，主婦.腹痛・血性下痢を主訴として，入院した，第5病日の内視鏡検査では，直腸・S状結腸の病変は軽度であったが，下行結腸～盲腸には発赤粘膜の浮腫，潰瘍・びらん形成，出血などの高度の炎症所見を認め，同日の注腸X線検査でも下行結腸～盲腸にかけて管腔の痙攣性狭細化，thumbprinting様所見を認めた．糞便検査でEHEC O157：H7が証明された．第21病日の内視鏡検査では，横行結腸に数条の縦走潰瘍瘢痕と下行結腸に発赤斑を残すのみとなりほぼ治癒した．注腸X線検査でも横行結腸に縦走潰瘍瘢痕が証明された．