胃と腸32巻8号

1997年07月発行

症例

食道・胃噴門部に発生した悪性黒色腫の1切除例

著者： 石橋生哉¹ 田中裕穂¹ 前川隆一郎² 白水勇一郎¹ 原田嘉和¹ 大森康弘¹ 船津仁之¹ 八塚宏太¹ 自見厚郎³ 白水和雄⁴ 桑野恭行⁵

所属機関： ¹社会保険田川病院外科 ²社会保険田川病院内科 ³社会保険田川病院病理 ⁴久留米大学医学部1外科 ⁵直方中央病院

ページ範囲：P.1135 - P.1140

文献概要

要旨　患者は48歳の男性．上部消化管内視鏡検査で食道胃境界部直上に表面平滑な小豆大の黒色隆起と，胃噴門部に内部灰白色の潰瘍を有した粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．生検の結果，悪性黒色腫と診断され，下部食道・胃全摘，脾合併切除，2群までのリンパ節郭清を施行した．食道側の病変のH・E染色像では，腫瘍は紡錘形の異型細胞が不規則な束状配列を呈して増殖し，メラニン色素顆粒を散見した．また，腫瘍辺縁の食道粘膜ではjunctional activityを認め，一部粘膜筋板まで浸潤していた．胃側の2個の病変に連続性はなく，メラニン色素顆粒は認められなかった．食道・胃両病変はいずれもS-100蛋白強陽性を示した．