胃と腸32巻8号

1997年07月発行

症例

大腸深在性囊胞症を合併した潰瘍性大腸炎の1例

著者： 早坂隆¹ 畑中一映¹ 児嶋美朝¹ 寺田明功¹ 江原亮子¹ 阿部雅一¹ 紺野潤¹ 林下尚之¹ 筒井理裕¹ 佐々木春喜¹ 川村詔導¹ 石川隆久¹ 清水鉄也² 児嶋哲文² 伊藤哲夫³

所属機関： ¹函館中央病院内科 ²函館中央病院外科 ³北海道病理組織センター

ページ範囲：P.1147 - P.1152

要旨　50歳，男性．下血で入院．2年前の下血時に精査を行ったが出血源は不明であった．今回の出血時に行った緊急内視鏡検査で，出血源は虫垂起始部の盲腸粘膜にみられた10mm大の平坦な隆起性病変であった．切除材料で，虫垂起始部盲腸粘膜に10mm大の平坦な隆起性病変がみられ，中心部にびらんと出血がみられた．同部は，組織学的に潰瘍性大腸炎の所見を呈し，これに大腸深在性囊胞症（膿瘍を合併）の所見を伴っていた．虫垂と上行結腸は肉眼的に異常を示さなかったが，組織学的には潰瘍性大腸炎の所見を示した．その後の大腸内視鏡検査で上行結腸はびらん形成を示したが，直腸は点状出血のみで，生検でも潰瘍性大腸炎の所見はなかった．本症例は盲腸，虫垂突起を主体とした右側結腸型潰瘍性大腸炎で，二次的に発生した膿瘍合併の大腸深在性囊胞症が出血源となったものと考えられた．