胃と腸33巻10号

1998年09月発行

今月の主題 腸管子宮内膜症 主題

腸管子宮内膜症の病理

著者： 味岡洋一¹ 渡辺英伸¹ 柏村浩¹ 橋立英樹¹ 西倉健¹ 風間伸介¹ 横山淳二¹ 出張玲子¹ 本間照² 須田武保³

所属機関： ¹新潟大学医学部第1病理 ²新潟大学医学部第3内科 ³新潟大学医学部第1外科

ページ範囲：P.1339 - P.1352

要旨　子宮内膜症に起因する腸管の肉眼形態変化とその成因となる組織所見，および腸管子宮内膜症の病理診断について検討・考察した．腸管の肉眼形態変化の中で，狭窄と(粘膜下腫瘍様)隆起の一部は，子宮内膜組織が固有筋層に進展することにより生じ，筋層の変形(アーチ状屈曲と肥厚)がその主たる形成要因になると考えられた．潰瘍・びらん，発赤粘膜など粘膜面の変化は，子宮内膜組織が粘膜下層以浅に進展することにより生じ，粘膜内に子宮内膜組織が進展することでそれらの所見を呈する場合は，上皮性腫瘍様隆起を随伴する．子宮内膜症の病理診断に際しては，子宮内膜組織に特有な上皮と問質成分の同定に努めると同時に，vimentin，EMA，estrogen receptor染色などの免疫組織化学が有用と考えられた．