胃と腸33巻10号

1998年09月発行

早期胃癌研究会症例

食道・胃接合部の噴門腺粘膜から発生した10×6mmのm癌の1例

著者： 藤井幹雄¹ 奥脇治郎¹ 川口和夫¹ 菊池勉² 花房哲雄² 木崎照好² 露木靜夫³ 梅谷薫¹ 高見茂人¹ 渡辺英伸⁴

所属機関： ¹みさと健和病院内科 ²みさと健和病院放射線科 ³みさと健和病院外科 ⁴新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.1413 - P.1418

要旨　54歳，女性．糖尿病のインスリン治療中．健診のため内視鏡検査を受けた．食道下部のⅡa様隆起上の発赤斑からの生検は分化型管状腺癌であった．次の内視鏡検査ではこの隆起のほかに食道・胃接合線に接した胃噴門部小轡に小陥凹が認められ，X線像でも同様の所見が描出できた．生検で分化型管状腺癌が食道と胃に認められたので，胃全摘食道下部合併切除を行った．本例は切除標本の組織学的検査により，食道・胃接合部の噴門腺由来が証明できた極めてまれな癌であった．癌はEGJから食道側へ8mmの長さにわたって0-Ⅱa＋Ⅱc＋Ⅱb(8×6mm)の型で拡がり，胃側へ2mmの長さで0-Ⅱc＋IIb(2×6mm)の型で拡がった食道優位(EC)の食道・胃接合部の粘膜癌であった．リンパ節への転移は認めなかった．