胃と腸33巻10号

1998年09月発行

早期胃癌研究会症例

比較的高齢で発見された非特異性多発性小腸潰瘍症の1例

著者： 宮本竜一¹ 檜沢一興¹ 青柳邦彦¹ 古瀬正徳¹ 壬生隆一² 八尾隆史³ 藤島正敏¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²九州大学医学部第1外科 ³九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1419 - P.1424

要旨　患者は57歳，男性．腹痛，貧血(血色素5.7g/dl)を主訴に当科に入院した．Mantoux反応陰性，血清総蛋白5.9g/dlで，α₁anti-trypsin clearance testは192ml/dayと著明に高値であった．小腸X線検査では下部回腸に輪走ないし斜走する潰瘍による狭窄が多発していた．他の消化管には胃前庭部に潰瘍搬痕を認める以外異常なかった．狭窄症状を繰り返すため回腸部分切除術を行った．切除標本では再生上皮に覆われたUl-Ⅰ～Ⅱの潰瘍が多発し，組織学的に特異的な炎症所見を認めなかった．以上から非特異性多発性小腸潰瘍症と診断したが，潰瘍に治癒傾向を認め，比較的高齢で発見された点が典型例とは異なった．