胃と腸33巻12号

1998年11月発行

今月の主題 胃癌EMRの完全切除の判定基準を求めて 主題

早期胃癌の水平方向への拡がりに対する胃粘膜切除術―ERHSE法の評価

著者： 平尾雅紀¹ 坪内友¹ 高杉英郎¹ 山口修史¹ 今井希一¹ 石後岡正弘² 内沢政英² 佐々木豊² 岡本賢三³ 仲綾子³

所属機関： ¹太黒胃腸科病院 ²勤医協中央病院 ³北海道組織病理学センター

ページ範囲：P.1573 - P.1578

要旨　ERHSE(endoscopic resection with local injection of hypertonic saline-epinephrine：ERHSE)を施行した早期胃癌m癌346例について①一括切除率を部位・肉眼型・病変長径別(水平方向への拡がり)に，②完全切除率を一括・分割切除と部位・肉眼型・病変長径別に検討した．その結果，全349例の一括切除率は56.2％であり，肉眼型では陥凹型で，部位別では幽門側ほど，病変長径別では病変長径が短いほど一括切除率は高くなる．しかし完全切除率は全症例では95.7％であり一括切除では97.4％，分割切除で93.5％と両群間に有意差はない．完全切除率は一括切除と分割切除において肉眼型・部位・病変長径別で差はなかった．結論としてERHSEでは分割切除が治癒切除を阻害する要因とはならない．