胃と腸33巻12号

1998年11月発行

症例

Ⅰs型からⅡc＋Ⅱa型へ形態変化を来した大腸sm癌の自然経過をみた1例

著者： 宇野良治¹ 棟方昭博¹ 石黒彩子¹ 石黒陽¹ 坂本十一¹ 佐々木賀広¹ 下山克¹ 伊藤卓² 森田隆幸²

所属機関： ¹弘前大学医学部第1内科 ²弘前大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1671 - P.1674

文献概要

要旨　患者は初診時81歳，男性．初回内視鏡検査ではS状結腸に8mm大のくびれを有す隆起性病変(Ⅰs型)を認めた．それから11か月後に施行した内視鏡検査では初回と異なり，病変全体が陥凹を主体としたⅡc＋Ⅱa型の表面陥凹型腫瘍に形態を変えていた．内視鏡的に摘除された病変は直径10mmの病変で，実体顕微鏡観察では陥凹部は不整構造を示し，陥凹型由来とされるsm浸潤癌に一致するものであった．病理組織学的に間質の線維化の強い高分化腺癌で，癌は陥凹部の内側のみに存在し，non-polypoid growth(NPG)の形態を呈していた．本例は生検の既往がなく，Ⅰs型からⅡc＋Ⅱa型へ形態変化を来した早期大腸癌としては最初の報告である．