胃と腸33巻13号

1998年12月発行

今月の症例

良悪性の診断に難渋した十二指腸乳頭部巨大腫瘍の1例

著者： 林裕之¹ 細川治¹ 谷川裕¹ 大田浩司¹ 北島竜美¹ 道傳研司¹ 白崎信二¹ 木谷栄一¹ 津田昇志¹ 海崎泰治² 松村孝之³

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院病理科 ³福井県立病院内科

ページ範囲：P.1682 - P.1684

文献概要

　〔患者〕60歳，男性．1997年10月30日，健診で上部消化管内視鏡検査を施行，十二指腸乳頭部の病変を見い出し，精査および加療目的に入院した．

　〔低緊張性十二指腸造影所見〕腹臥位第1斜位で，乳頭部より下降脚下端に伸展する約4.0×2.5cmの隆起性病変を認めた（Fig.1）．辺縁の立ち上がりは急俊であり，口側の表面に粗大な結節状，肛門側に大小不同で微細な顆粒状のバリウム斑が存在していた。空気量を多くし斜位を強くかけると，腫瘍辺縁の鋸歯状の形態が明瞭となった（Fig.2）．十二指腸下降脚の壁変形は認められず，また体位変換しても腫瘍陰影の移動はないことから有茎性発育でないことが確認できた．