胃と腸33巻13号

1998年12月発行

今月の主題 胃癌EMR後の遺残再発―診断と治療

主題

早期胃癌EMR後の遺残再発病変の肉眼所見と深達度診断

著者： 長南明道¹ 望月福治¹ 安藤正夫¹ 三島利之¹ 熱海稔¹ 小沢俊文¹ 藤田直孝² 結城豊彦² 石田一彦²

所属機関： ¹JR仙台病院消化器内視鏡センター ²仙台市医療センター消化器内科

ページ範囲：P.1705 - P.1710

文献概要

要旨　EMR後1年以上内視鏡的に経過観察がなされた早期胃癌178例193病巣において遺残再発病変の肉眼所見および深達度診断について検討した．①遺残再発病変は21病変（11％）にみられた．②遺残再発は非完全切除病変，非適応病変，多分割切除病変，11mm以上の病変に多かった．③遺残再発病変はEMR後，1年以上経てから起こるものが1/3を占め，これらはtub1または，sigであった．④遺残再発病変の21％は肉眼的に診断困難であり，生検の併用が必要であった．⑤粘膜断端陽性m癌の基本遺残再発形式は粘膜内再発であった．⑥遺残再発病変がsm層に及ぶ場合，診断にEUSが有用である可能性が示唆された．