胃と腸33巻13号

1998年12月発行

今月の主題 胃癌EMR後の遺残再発―診断と治療 主題

胃癌EMRの一括切除と分割切除の治療効果とレーザーを中心とした遺残再発の治療

著者： 嶋尾仁¹ 比企能樹¹ 堤修¹ 森瀬昌樹¹ 近藤賢司¹ 片田夏也¹ 菊池史郎¹ 小林伸行¹ 榊原譲¹ 柿田章¹ 田辺聡² 西元寺克禮²

所属機関： ¹北里大学東病院消化器外科 ²北里大学東病院消化器内科

ページ範囲：P.1711 - P.1717

要旨　EMR施行245病変について一括切除，分割切除別の成績，遺残に対する治療法とその成績について検討した．EMRの成績は一括切除で68.1％，分割切除では43.0％で，可能な限り一括切除での治療法が好ましいと言える．このためには一括切除を行う手技的な改良が必要である．肉眼的効果判定の正診率は一括切除で77.7％，分割切除で51.7％であり，現状では組織学的判定を加味することが必須であると思われる．遺残に対する追加治療法としてレーザー照射が72.7％を占め，その成績は初回治療で82.1％であった．追加レーザー治療の再発は肉眼型ではⅠ型，Ⅱc型，病変の大きさでは16mm以上のもの，組織型ではsig，深達度別ではsm例に高かった．