胃と腸33巻13号

1998年12月発行

今月の主題 胃癌EMR後の遺残再発―診断と治療

主題症例

内視鏡的粘膜切除術（EMR）後遺残再発した早期胃癌の1例

著者： 山崎武志¹ 木村弘子¹ 藤森基次¹ 松川正明¹ 栗原稔¹

所属機関： ¹昭和大学医学部附属豊洲病院消化器科

ページ範囲：P.1739 - P.1742

文献概要

要旨　患者は82歳，男性．便潜血反応陽性と本人の希望もあったため，当院で上部，下部消化管内視鏡検査を施行．胃体下部後壁に約1．5cmのO-Ⅰ型胃癌を指摘された．1995年6月EMR（endoscopic mucosal resection）を施行．深達度はm，断端陽性であった．このため上部消化管内視鏡検査による経過観察を1か月後，2か月後，6か月後，1年後に行った．1年後にはEMR前とほぼ同じ大きさで同じ形態を呈した．再度EMRを施行し深達度m，断端陰性であった．その後再発は認めていない．遺残再発した早期胃癌の形態が興味深く，更に断端陽性であったが，1年後に治癒切除された症例を経験したので報告する．