icon fsr

文献詳細

雑誌文献

胃と腸33巻13号

1998年12月発行

文献概要

今月の主題 胃癌EMR後の遺残再発―診断と治療 主題症例

短期間にEMRを繰り返した胃上部Ⅱb型早期癌の1例

著者: 宮治正雄1 幕内博康1 中村健司1 生越喬二1 田島知郎1 岡本平次2

所属機関: 1東海大学医学部外科 2岡本平次クリニック

ページ範囲:P.1743 - P.1748

文献購入ページに移動
要旨 われわれは,体上部小彎のⅡb病変に対し,短期間にEMRを繰り返し,癌の遺残に対する治療を行った症例を経験した.患者は59歳,男性.他医の胃内視鏡検診で体上部小彎の粘膜不整部(小発赤斑)を指摘され,生検で腺癌を認められ当院へ紹介されたが,当院での内視鏡下生検で癌の同定ができず,経過観察とした.その後,体上部小彎の小発赤のⅡb病変に対してEMR-L法で粘膜切除を行った.m癌であったが切除標本の口側断端(+)となり,5日後,追加EMR(EMRC)を施行した.m癌が認められ,再構築上,後壁側の癌遺残の可能性が考えられたため,4日後に再追加EMRを施行,更に,前回までのEMR潰瘍との間のbridgeにエタノール局注し,ヒータープローブで焼灼した.治療後3年5か月経過したが再発はみられていない.本症例から学びえた問題点は,①分化型Ⅱb病変の病巣範囲同定の困難性,②生検診断の困難性と限界,③胃上部など癌存在部位によるEMRの困難性で,これらにつき考察を加えた.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?