胃と腸33巻3号

1998年02月発行

特集 消化管悪性リンパ腫1998

主題 Ⅱ．診断

小腸悪性リンパ腫の臨床病理学的特徴

著者： 中村昌太郎¹² 飯田三雄³ 竹下盛重⁴ 蔵原晃一¹ 松本主之³ 八尾隆史² 恒吉正澄² 青柳邦彦¹ 藤島正敏¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²九州大学医学部第2病理 ³川崎医科大学内科消化器Ⅱ ⁴国立病院九州医療センター病理部

ページ範囲：P.383 - P.396

文献概要

要旨　小腸原発悪性リンパ腫83例の臨床病理学的検討を行った．組織型は22例（27％）がlow-grade B細胞性（MALT12例，immunoproliferative small intestinal disease 2例，mantle cell 2例，follicle center 6例），48例（58％）がhigh-grade B細胞性（MALT 20例，diffuse large 16例，Burkitt 8例，lymphoblastic 4例），12例（14％）がT細胞性，1例はT/B細胞型の判定不能であった．肉眼型は限局隆起型（19例），限局潰瘍型（45例），MLP型（4例），びまん浸潤型（6例），混合型（9例）に分類でき，X線所見と同様に，組織型とある程度相関がみられた．小腸リンパ腫の予後（5年，10年生存率55％，47％）は胃リンパ腫より不良で，log-rank testでは，大腸や胃への浸潤，T/B細胞型，組織grade，MALT由来の有無，肉眼形態，病期，発熱，穿孔，リンパ濾胞性ポリポーシス，治癒切除の有無が有意な予後因子であった．