胃と腸33巻3号

1998年02月発行

特集 消化管悪性リンパ腫1998 ノート 基礎編

生検標本におけるlymphoepithelial lesionの診断的意義

著者： 太田玉紀¹ 渡辺英伸²

所属機関： ¹新潟県立新発田病院内科 ²新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.474 - P.475

　lymphoepithelial lesion（LEL）は，唾液腺の病変¹⁾で初めて用いられた所見である．これは，Isaacsonら²⁾によって，mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）リンパ腫の診断に重要な組織所見であると主張され，消化管，肺，甲状腺などのMALTリンパ腫にも認められる．

　LEL³⁾とは，腫瘍性の小型～中型リンパ球が上皮細胞間に集簇性に浸潤している組織像である（Fig.1）．このBリンパ球は，円形～卵円形の核や核周に切れ込みを認める核（cleaved nucleus）と，非腫瘍性成熟リンパ球に比べて広く明るい細胞質を有し，細胞異型度は低い．LELは，低異型度のMALTリンパ腫にのみ認められる所見で，大型リンパ球から成る高異型度のリンパ腫ではみられない．腫瘍性Bリンパ球の浸潤が高度になると，上皮細胞の変性や腺管構造の破壊がみられ，やがてLELは消失する．