胃と腸33巻4号

1998年03月発行

今月の主題 胃癌の診断にX線検査は不要か 主題

胃癌の診断にX線検査は不要か―必須とする立場から：個別検診拾い上げ診断としての胃X線検査の活用

著者： 吉田千尋¹ 藤田邦彦¹ 前川信政¹ 小山信¹ 魚谷幸平¹ 村俊成¹ 川浦幸光¹ 上野敏男¹ 米島学¹ 小坂進¹ 西村功¹ 高畠一郎¹ 磨伊正義¹² 渡辺麒七郎¹³

所属機関： ¹金沢市医師会読影委員会 ²金沢大学がん研究所外科 ³国立金沢病院病理検査科

ページ範囲：P.551 - P.562

要旨　金沢市医師会では1983年から胃集検の低受診率（1％台）をカバーする目的で，かかりつけ医を利用した直接撮影個別検診を行ってきた．1992年からはその精度を高めるために検診医の研修会，実施要項説明会，二次読影会そして症例検討会の参加義務，更に逐年検診の前年度比較読影，レフリー判定を加え，以下の結果を得た．①162病・医院で5年間の受診者数36,093人，発見癌95人，癌発見率0.26％，うち早期癌58人同比率61.3％であった．②この期聞の受診率は間接集検約4％に対し個別検診14～15％を得た．③要精検率が約6％にまで低下したにもかかわらず，癌発見率，早期癌比率に有意差を認めなかった．④当方式により検診医の撮影技術や読影能の向上に役立ち，また検診に対する意識の高揚が精検受診率を90％以上に向上させた．以上により精度管理の徹底されたX線個別逐年検診は，内視鏡集検に勝るとも劣らず“胃X線検査の活用”の一方法と考えられた．