胃と腸33巻4号

1998年03月発行

今月の主題 胃癌の診断にX線検査は不要か 主題

胃癌の診断にX線検査は不要か―必須としない立場から

著者： 鈴木茂¹ 飯塚雄介¹ 内山めぐみ¹ 飯塚文瑛¹ 光永篤¹ 村田洋子¹ 山田明義²

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器内視鏡科 ²東京女子医科大学消化器放射線科

ページ範囲：P.617 - P.624

要旨　胃癌の診断のために，優れた2つの異質の検査法，X線検査と内視鏡検査があるが，この両者を比較して，どちらが優れているか，どちらを検査のために優先するか，どちらが必須であるか，ないか，といった問いはあまり意味がない．医師や学生を対象にした意識アンケート調査でもこのことはわかったし，検診施設での過去4年間の両検査結果からも，X線検査が不要であることを立証できない．ましてや，どちらも必須ではありえない．しかし，癌の厳密な質的診断は内視鏡生検でなければ得られないし，微小胃癌，なかでも微小Ⅱbの診断は現状では内視鏡がはるかに有利である．それゆえ，既に一般的な認識にもあるように，検査の目的に両検査法の特徴をうまく活かして，検査法を選択すべきである．