胃と腸33巻5号

1998年04月発行

今月の主題 大腸疾患の診断に注腸X線検査は必要か 主題

大腸癌の診断に注腸X線検査は必要か―原則必要とする立場から：大腸の上皮性腫瘍における注腸X線検査の有用性

著者： 牛尾恭輔¹ 石川勉² 宮川国久³ 飯沼元³

所属機関： ¹国立病院九州がんセンター ²栃木県がんセンター画像診断部 ³国立がんセンター中央病院放射線診断部

ページ範囲：P.713 - P.720

要旨　大腸の上皮性腫瘍は，粘膜上皮から発生するため，大腸の内腔すなわち粘膜面を描き出す注腸X線検査と内視鏡検査は必須である．このうち前者の利点として，以下のことが挙げられる．①腸管外の変化を把握しやすい，②強い狭窄を伴った病変でも，口側の情報が得られる，③病変の連続性と多発性の把握，病変間の距離などが正確に把握できる，④癌では正面像のみならず腸管の伸展性と側面像における変形の程度から，深達度診断を行いやすい，⑤病変の部位の同定が，客観性をもって厳格に行うことができる，⑥全体像の把握のみならず病変の大きさが計測できるので，病変の自然史の研究に活用しうる．一方，最近問題となっている大腸のⅡc型早期癌のX線像について，胃との比較診断学の立場から述べた．