胃と腸33巻5号

1998年04月発行

今月の主題 大腸疾患の診断に注腸X線検査は必要か

主題

大腸の炎症性疾患の診断に注腸X線検査は必要か―内視鏡を重視する立場から

著者： 正木忠彦¹ 鈴木公孝² 渡辺聡明¹ 篠崎大¹ 横山正¹ 松田圭二¹ 武藤徹一郎¹

所属機関： ¹東京大学医学部腫瘍外科 ²大蔵省印刷局病院外科

ページ範囲：P.765 - P.771

文献概要

要旨　潰瘍性大腸炎長期経過例に合併してくる癌・dysplasia病変の存在診断について，内視鏡検査と注腸検査の比較を行った．(1)有症状群における検討：炎症症状を有する症例では，バリウムの付着が不良で病変の描出が困難であった．狭窄を有する症例では内視鏡診断が困難で，生検組織の採取も不十分であるのに比べ，注腸検査では狭窄部の不規則性・非対称性の所見から悪性の診断が可能であった．(2)サーベイランス群における検討：潰瘍の目立つ症例やDALMと称される隆起性病変の検出においては，両検査の診断能はほぼ同等であった．極めて丈の低い隆起から成るdysplasiaの診断においては，内視鏡検査のほうが優れていた．以上から，癌・dysplasiaをより早期の段階で発見するためには，内視鏡検査が注腸検査よりも優れていると考えられた．