胃と腸33巻6号

1998年05月発行

今月の主題 鋸歯状腺腫（serrated adenoma）とその周辺 主題

serrated adenoma由来の癌の組織学的特徴と細胞分化について

著者： 八尾隆史¹ 上月俊夫¹ 梶原正章¹ 西山憲一¹ 恒吉正澄¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.867 - P.872

要旨　鋸歯状腺腫（serrated adenoma；SA）または過形成性（化生性）ポリープ（hyperplastic or metaplastic polyp；H/MP）と同じ細胞系列上にあると考えられた癌（SA・H/MP由来の癌）の病理組織学的特徴と細胞分化を解析した．症例は70歳，女性．切除された右側結腸に6個の癌を認めたが，SAとH/MPも多発したことに加え癌の3病変にSAあるいはH/MP成分を伴うことからそれらはSA・H/MP由来であることが示唆された．更にこれらの癌は，①癌腺管のSA類似の鋸歯状構造，②特徴的なレース状の構造，③著明な浸潤性発育と先進部での脱分化，④免疫組織化学的にpS2およびhuman gastric mucinの発現，という共通する組織像と免疫組織化学的特徴を有し，それらの所見がSA・H/MP由来の癌の抽出に有用であると考えられた．