胃と腸33巻6号

1998年05月発行

今月の主題 鋸歯状腺腫（serrated adenoma）とその周辺 主題

大腸serrated adenomaの内視鏡的検討―臨床診断は可能か？

著者： 小泉浩一¹ 山西幹夫¹ 風見明¹ 甲斐俊吉¹ 丸山雅一¹ 上野雅資² 畦倉薫² 太田博俊² 柳澤昭夫³ 加藤洋³

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属病院外科 ³癌研究会癌研究所病理部

ページ範囲：P.873 - P.878

要旨　過去7年間に当院で内視鏡的に切除され，組織学的にserrated adenoma（SA）と診断された63例，64病変の肉眼所見を中心に検討した．SAは直腸，S状結腸に多く分布し，大きさは5mm以上，不規則あるいは分葉・結節状の表面構造で，赤色調の病変が多い傾向であったが，特異的な所見はなかった．一方，64病変中，8病変12.5％に癌の合併を認め，化生性ポリープ（MP），SAの相方の成分を認める病変もあり，MPからSAを介するadenoma-carcinoma sequenceが示唆され，SAは，内視鏡的治療の適応となる病変と考えられた．