胃と腸33巻7号

1998年06月発行

今月の主題 食道癌 主題

m₃・sm₁食道癌の内視鏡診断

著者： 星原芳雄¹ 山本敬¹ 橋本光代¹ 山本信彦¹ 田中達朗¹ 菅原和彦¹ 桜沢俊秋¹ 速水陽子¹ 石川茂正¹ 宇田川晴司² 遠藤雄三³ 鶴丸昌彦⁴

所属機関： ¹虎の門病院消化器科 ²虎の門病院消化器外科 ³虎の門病院病理学科 ⁴順天堂大学医学部消化器外科

ページ範囲：P.961 - P.968

要旨　m₃の陥凹面の検討では平坦なものから顆粒状のものまで均等にみられたが，平坦なものはすべて深い病変であった．細顆粒状の陥凹を示すものでは3例中2例が浅い陥凹であり，m₂との鑑別が困難であった．顆粒状の凹凸を示すものはm₁・m₂にはほとんどみられず，したがって，sm癌との鑑別が問題となるが，m₃では結節状の凹凸を伴うものは少なく，sm₂やsm₃より浅い陥凹であった．sm₁では陥凹内部に細顆粒状ないし顆粒状の凹凸を伴う．周囲粘膜をより明瞭に押し上げるように発育し，0-Ⅰsepの所見を呈することもあるが，その丈は決して高くなく，ある程度高いものはsm₂であり，sm₃は更に高く結節状となる．隆起性のm₃・sm₁が少なく今回は十分な検討ができなかった．全体に顆粒状の凹凸を示す0-Ⅱaはsm₁であった．高さが2mmを超える0-Ⅰ型は白色の強い亜有茎性の隆起でm₃であった．