胃と腸33巻7号

1998年06月発行

今月の主題 食道癌 主題

m₃・sm₁食道癌に対するEMRの可能性

著者： 幕内博康¹ 島田英雄¹ 千野修¹ 田仲曜¹ 西隆之¹ 大芝玄¹ 姫野信治¹ 釼持孝弘¹ 木勢佳史¹ 町村貴郎¹ 貞廣荘太郎¹ 近藤泰理¹

所属機関： ¹東海大学医学部外科

ページ範囲：P.993 - P.1002

要旨　m₃・sm₁食道癌は10～15％程度のリンパ節転移率を有する．逆にみれば85％の症例にはリンパ節転移は認められず，内視鏡的粘膜切除術(EMR)の適応となるものも多いと考えられる．われわれの施設では101例のm₃・sm₁食道癌のうち55例(54.5％)にEMRを適応している．m₃・sm₁食道癌のEMRの適応から除かれるのは，①0Ⅱc＋Ⅱa型，0-Ⅲ型，加えて0-Ⅰ型，②その他の病型のうち，長径5cm以上のもの，全周性のもの．この群に全体の31.7％の症例が含まれ，リンパ節転移を有する例の72.7％が含まれる．残りの症例にEMRを施行し，①ly(＋)のもの，②infγのもの，③低分化型のもの，に引き続き外科的切除術を適応する．これで，全体の50.5％が外科的切除術で，49.5％がEMRで治療され，リンパ節転移に関するspecificityは100％となる．