胃と腸33巻7号

1998年06月発行

今月の主題 食道癌 主題

外科の立場からみたm₃・sm₁食道癌

著者： 藤田博正¹ 末吉晋¹ 山名秀明¹ 白水和雄¹ 原田寛² 伴茂樹² 豊永純² 田渕絵美³ 城誠也³ 早渕尚文³

所属機関： ¹久留米大学医学部外科 ²久留米大学医学部第2内科 ³久留米大学医学部放射線科

ページ範囲：P.1003 - P.1010

要旨　m₃・sm₁食道癌の臨床像を検討し，外科的立場から治療方針を提案した．m₃・sm₁食道癌はEMRと放射線治療によって局所再発を認めなかった．m₃食道癌はリンパ節転移・脈管侵襲はまれであるが(8％，8％)，sm₁食道癌はそれらの頻度が高率であった(36％，50％)．現状ではリンパ節転移の画像診断が必ずしも完全でないため，食道表在癌に対し診断と治療を兼ねてEMRを行い，脈管侵襲を伴わないm₃食道癌にはEMRと必要に応じて放射線治療の追加を，脈管侵襲を伴うm₃食道癌やsm₁食道癌にはリンパ節郭清(3領域郭清)を伴う食道切除術が第1選択として推奨される．