胃と腸33巻7号

1998年06月発行

早期胃癌研究会症例

0-Ⅱa様の形態を呈し著明なkoilocytosisを伴った食道dysplasiaに隣接して微小0-Ⅱcを認めた1例

著者： 曽根康博¹ 中野哲¹ 武田功¹ 熊田卓¹ 桐山勢生¹ 宮田章弘¹ 林和彦¹ 岩下寿秀² 安藤千秋² 鈴木雅雄³ 下川邦泰⁴ 出口富美子⁵

所属機関： ¹大垣市民病院消化器科 ²大垣市民病院臨床検査部病理 ³聖隷三方原病院消化器科 ⁴岐阜大学臨床検査医学 ⁵朝日大学歯学部附属村上記念病院健診センター

ページ範囲：P.1050 - P.1054

要旨　患者は51歳，男性．人間ドックで食道病変を指摘され来院．X線検査でIm下部に分葉状の平坦隆起を認めた．内視鏡検査で上切歯列から36cmに白色調の扁平隆起とその口側に接し微小発赤を認め，トルイジンブルー染色で隆起表面は亀甲様に染まり，ヨード染色で隆起は淡染，口側の発赤は不染を呈した．隆起部の生検診断はdysplasiaであった．内視鏡的粘膜切除術を施行．隆起は10×7mmで核周囲に空泡を伴う細胞が出現しkoilocytosisの所見を呈していた．同部はdysplasiaと診断しヒトパピローマウイルスとの関連を考えた．隆起の口側に隣接し2mmの陥凹があり内視鏡での微小発赤と一致した．同部は0-Ⅱc，扁平上皮癌，m₁と診断した．