胃と腸33巻8号

1998年07月発行

早期胃癌研究会症例

粘膜下腫瘍様の発育を呈しlymphoid stromaを特徴とした0-Ⅲ型様食道表在癌の1例

著者： 千野修¹ 幕内博康¹ 島田英雄¹ 西隆之¹ 田仲曜¹ 木勢佳史¹ 姫野信治¹ 釼持孝弘¹ 町村貴郎¹ 田澤賢一² 安田政実² 冨松久信³

所属機関： ¹東海大学医学部外科 ²東海大学医学部病理 ³早期胃癌検診協会中央診療所

ページ範囲：P.1153 - P.1158

要旨　患者は54歳，男性．検診の上部消化管造影検査で食道に異常を指摘され近医を受診した．内視鏡検査で胸部上部食道右壁に病変を認めたが，生検の結果では明らかな悪性所見が得られず精査加療目的に当院に紹介入院となった．内視鏡検査では，表面全体が正常食道上皮で被覆され粘膜下腫瘍様の形態を呈し辺縁に周堤様隆起を伴う陥凹性病変を認めたが，ヨード染色で染色性を示した．生検組織で一部に上皮のびらんと炎症性変化を呈し，同部で扁平上皮癌を認めたため0-Ⅲ型食道表在癌と診断し，右開胸開腹胸部食道切除術RⅢを施行した．病理組織学的に0-Ⅲ型様病変は，上皮下に主座のある低分化型扁平上皮癌で濾胞形成を伴ったlymphoid stromaを特徴とした髄様型で，深達度sm2，infα，ly₀，v₀，n(－)と診断された．