胃と腸33巻8号

1998年07月発行

早期胃癌研究会症例

びまん性にS状結腸狭窄を来した子宮放線菌症の1例

著者： 上遠野由紀¹ 宮田完志¹ 竹内英司¹ 小林陽一郎¹ 湯浅典博¹ 加藤万事¹ 服部龍夫¹ 平林紀男²

所属機関： ¹名古屋第一赤十字病院外科 ²名古屋第一赤十字病院病理

ページ範囲：P.1173 - P.1177

要旨　患者は49歳，女性．子宮筋腫の診断で開腹したところ，S状結腸がびまん性に肥厚し，子宮と強固に癒着していたため外科転科となった．注腸でS状結腸に鋸歯状の全周性狭窄を認め，大腸内視鏡でも肛門縁から25cmに結節状の粘膜の変化を認めたが，生検では悪性所見はなかった．以上から，腸間膜脂肪織炎を疑い，低位前方切除術，単純子宮全摘術を施行した．摘出標本で子宮内部に子宮内避妊具（intrauterine device）を認めた．病理組織学的には，子宮筋層内にDruse（菌塊）の形成を認め，S状結腸には炎症性細胞浸潤が存在していた．以上から，子宮放線菌症がS状結腸に波及し，びまん性に狭窄を来したと診断した．