胃と腸34巻10号

1999年09月発行

今月の主題 Crohn病の長期経過―10年以上の症例を中心に 主題症例

長期経過中に腎アミロイドーシスを合併したCrohn病の1例

著者： 齊藤治¹ 小島敬史¹ 寺西務¹ 中川憲¹ 萱澤正伸¹ 南里昌史¹ 江頭由太郎² 平田一郎¹ 勝健一¹

所属機関： ¹大阪医科大学第2内科 ²大阪医科大学第1病理

ページ範囲：P.1307 - P.1312

要旨　患者は29歳の女性．1985年（14歳時）に下痢が出現．1986年に発熱，関節炎が出現し，大腸型のCrohn病と診断された．その後，steroid，salazosulfapyridineなどで治療されていたが，入退院を繰り返した．1993年5月には上行結腸の狭窄のため結腸唖全摘術を施行した．その後，salazosulfapyridineで治療されていたが，1997年2月には発熱，貧血，低蛋白血症で入院．腸管狭窄（回腸S状結腸吻合部およびその口側の回腸）のため回腸，S状結腸の部分切除術を施行した．1998年8月には貧血，低蛋白血症で入院．大量の蛋白尿を認め，ネフローゼ症候群を呈していた．腎生検の結果，アミロイド（AA型）の沈着を認めた．