胃と腸34巻11号

1999年10月発行

今月の主題 胃MALTリンパ腫―Helicobacter pylori除菌後の経過

主題症例

除菌治療が著効し長期間緩解を維持している表層型low-grade MALTリンパ腫の1例

著者： 大河内昌弘¹ 横山善文¹ 岡山直司¹ 佐々木誠人¹ 妹尾恭司¹ 城卓志¹ 伊藤誠¹

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1437 - P.1444

文献概要

要旨　胃MALTリンパ腫の中には，Helicobacter pylori（以下H. p.）の除菌治療で緩解する症例と緩解しない症例が存在する．除菌治療前にそれを判別する方法，および除菌後の長期観察による形態変化についての報告は少ない．今回，除菌治療が著効した1例を呈示し，その判別方法および長期観察による形態変化に関して，文献的考察を加えて検討した．患者は72歳，男性．胃角から幽門前庭部に顆粒状の粘膜粗糙，多発性の不整形びらん，および発赤部と褪色部の混在した粘膜を認め，病理組織学的に，low-grade MALTリンパ腫と診断された．H. p.は陽性であったため，lansoprazole＋clarithromycin＋tinidazoleによる除菌治療を行ったところ，生検でMALTリンパ腫は消失した．除菌後3年以上経過しているが，MALTリンパ腫およびH. p.の再発はない．内視鏡所見では，発赤，びらんは消失し滑らかな萎縮性の褪色粘膜に変化した．