胃と腸34巻12号

1999年11月発行

早期胃癌研究会症例

梅毒性直腸炎が疑われたHIV感染症の1例

著者： 平野憲朗¹ 田口忠男¹ 野瀬晴彦¹ 田中武継¹ 菰田文武¹ 崔世浩² 今野暁男³

所属機関： ¹千葉労災病院内科 ²馬込沢クリニック ³千葉労災病院病理

ページ範囲：P.1565 - P.1570

文献概要

要旨　患者は48歳，男性．主訴は排便時出血．大腸X線検査で，直腸の前～後壁に粘膜集中を伴う多発性地図状潰瘍を認めた，病変の形態と分布，梅毒定性反応（PRPカードテスト，TPHA）陽性，経過中に出現した小紅斑状皮疹などより梅毒性直腸炎を疑ったが，直腸生検材料でのTreponema Pallidumの証明はなされなかった．しかしながら，sexually transmitted disease（STD）の可能性を念頭に置きHIV検査を施行したところ，EIA法，WB法とも陽性が確認された．診断と治療を兼ねた駆梅療法にて，潰瘍病変の速やかな治癒を確認したことで，本症はHIV感染症患者に併発した梅毒性直腸炎と考えられた．