胃と腸34巻13号

1999年12月発行

今月の主題 大腸腫瘍の内視鏡診断は病理診断にどこまで近づくか 主題

通常内視鏡下pit観察による大腸腫瘍・非腫瘍鑑別能の検討―5mm以下の病変を対象として

著者： 鶴田修¹² 辻雄一郎¹² 河野弘志¹² 富安信夫¹² 宮崎士郎¹² 渡辺雅秀¹² 古波倉允¹² 中原慶太¹² 立石秀夫¹² 藤田三丈¹² 伴茂樹¹² 前川隆一郎³ 佐田通夫¹² 豊永純¹²

所属機関： ¹久留米大学医学部第2内科 ²久留米大学医学部消化器病センター ³社会保険田川病院内科

ページ範囲：P.1613 - P.1622

要旨　通常内視鏡下pit観察による大腸病変の腫瘍・非腫瘍鑑別（質診断）能の評価を目的として，5mm以下の411病変を対象に内視鏡の機種，色素撒布の有無，肉眼形態別の質診断能の検討を行い，以下の結果を得た．①通常内視鏡（CF-Q240I，CF-230I）ではコントラスト法による正診率（82.2％，87.7％）が色素撒布なしの通常観察による正診率（59.0％，60.3％）より有意に高かった（p＜0.0001，p＜0.0005）．また，2機種間に正診率の有意差は認めなかった．②腫瘍性病変の正診率が非腫瘍性病変の正診率より高かった．③隆起型病変のpit pattern判定不能率が表面型病変のpit pattern判定不能率より低かった．④拡大内視鏡（CF-Q240Z）と通常内視鏡の正診率に有意差は認められず，拡大観察での質診断能を高めるためにはピオクタニンなどによる染色法の必要性が示唆された．