胃と腸34巻13号

1999年12月発行

今月の主題 大腸腫瘍の内視鏡診断は病理診断にどこまで近づくか 主題

電子内視鏡による大腸腫瘍表面微細構造の観察―拡大観察と通常観察の比較検討

著者： 田中信治¹ 春間賢² 弘田祐一² 永田信二¹ 大江啓常² 伊藤雅啓² 古土井明² 岡志郎² 高橋亮吏² 清水俊彦² 國弘真己² 北台靖彦¹ 吉原正治² 隅井浩治² 梶山梧朗² 嶋本文雄³

所属機関： ¹広島大学医学部光学医療診療部 ²広島大学医学部第1内科 ³広島大学医学部病理部

ページ範囲：P.1635 - P.1644

要旨　大腸腺腫および早期癌を対象に，通常電子内視鏡による表面微細構造の観察能について検討した結果，インジゴカルミン液撒布を用いた通常電子内視鏡によるpit pattern診断と実体顕微鏡所見の一致率は，Ⅱ型92％，ⅢL型82％，ⅢS型0％，Ⅳ型94％，ⅤA型17％，ⅤN型64％であり，ⅢS型，ⅤA型の診断能は極めて低く，ⅤN型においても36％が通常電子内視鏡観察では診断ができなかった．以上，比較的大きなpit pattern（Ⅱ型，ⅢL型，Ⅳ型）は通常電子内視鏡による詳細な観察により診断可能であるが，ⅢS型pit pattern，ⅤA型pit patternの診断，そして，一部のⅤN型pit patternの診断には拡大観察が必要であると考えられた．また，通常電子内視鏡観察と拡大観察の内視鏡診断における臨床的意義・位置付けについても考察を加え，両者は同一線上に連続的に位置する有用な診断手技であると結論した．