胃と腸34巻2号

1999年02月発行

今月の主題 Barrett上皮と食道腺癌 主題

short segment Barrett's esophagusの診断

著者： 星原芳雄¹ 木暮喬² 山本敬¹ 橋本光代¹ 山本信彦¹ 田中達朗¹ 菅原和彦¹ 速水陽子¹ 石川茂正¹ 松本寿永¹ 布袋屋修¹ 志田勝義¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器科 ²東京顕微鏡院診療所

ページ範囲：P.133 - P.139

要旨　short segment Barrett's esophagus（SSBE）を検討するうえで重要なことは，Barrett粘膜ないしBarrett食道の定義である．われわれはBarrett食道を“胃側より連続して全周性に2cm以上食道に存在する円柱上皮”と定義している．したがって，SSBEは“胃側より連続して食道に存在する円柱上皮で，その長さが2cm未満の部分を有するもの”と定義される．SSBEは下部食道縦走血管を指標とすることにより，内視鏡で明確に診断できる．このようにして診断されたSSBEは上部消化管内視鏡検査を行った連続9,018例のうち約1/3の症例に認められた。SSBEにもBarrett腺癌が発生し，総数としては典型的Barrett食道に生じるものと比べても決して少なくないことから，注意深い観察と一定間隔ごとの経過観察が必要な病変である．