胃と腸34巻2号

1999年02月発行

今月の主題 Barrett上皮と食道腺癌 主題症例

0-Ⅱc＋Ⅱb型Barrett食道癌の1切除例

著者： 有馬美和子¹ 吉村清司¹ 小出義雄¹ 田崎健太郎¹ 飛田浩司¹ 渡辺良之¹ 岡住慎一¹ 島田英昭¹ 松原久裕¹ 舟波裕¹ 辛太廣¹ 神津照雄² 落合武徳¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第2外科 ²千葉大学光学医療診療部

ページ範囲：P.177 - P.184

要旨　患者は73歳，男性．自覚症状は特になく，近医で行った上部消化管内視鏡検査で下部食道の病変を指摘され，当科紹介入院した．内視鏡検査では食道裂孔ヘルニアと最長8cmにわたるBarrett食道を認めた．Barrett食道下端右側壁に1.5cm大の浅い陥凹性病変と，これに連続する約半周性の発赤粘膜を認めた．生検で高分化型腺癌と診断され，Ⅱc＋Ⅱb型Barrett食道腺癌と診断した．クリスタルバイオレット染色を併用した拡大内視鏡観察では，Hb病変は腺溝模様が消失した無構造な領域として認識された．非開胸食道抜去術を施行し，4.0×2.5cmの高分化型腺癌，深達度m，ly₀，v₀であった．