胃と腸34巻3号

1999年02月発行

特集 消化管の画像診断―US，CT，MRIの役割 各論 US，CT，MRIを使った診断（精密検査）と治療効果の判定 1．食道

1）悪性腫瘍（深達度・転移）

著者： 岡住慎一¹ 神津照雄² 矢野嘉政¹ 牧野治文¹ 落合武徳¹ 古川敬芳³

所属機関： ¹千葉大学医学部第2外科 ²千葉大学光学医療診療部 ³国立がんセンター中央病院放射線診断部

ページ範囲：P.295 - P.301

要旨　食道癌の深達度診断，リンパ節診断におけるCT（dynamic CT），MRI（magnetic resonance imaging）の有用性について検討した．両者とも他臓器浸潤（A₃）の診断に有用であり，大動脈浸潤は腫瘍との接触角を，気管・気管支浸潤は，その変形像を基準に良好に診断しえた．リンパ節の部位別描出率は両者とも食道壁周囲が不良で，気管周囲が良好であった．特にMRIは，任意の撮像面の設定により所属リンパ節の同定が容易であった．また，gadolinium（Gd）-DTPAを用いた造影MRIによる転移診断では，92％の正診率を得た．深達度，リンパ節診断においては，CT，MRI，USのそれぞれの特性を生かして効率よく，より正確な判定を行うことが肝要と考える．