胃と腸34巻3号

1999年02月発行

特集 消化管の画像診断―US，CT，MRIの役割 各論 US，CT，MRIを使った診断（精密検査）と治療効果の判定 2．胃・十二指腸球部 2）粘膜下腫瘍（胃外性圧排を含む）

粘膜下腫瘍（胃外性圧排を含む）

著者： 宮本心一¹ 縄野繁² 田尻久雄¹ 朴成和¹ 武藤学¹ 大津敦¹ 森山紀之³ 吉田茂昭¹

所属機関： ¹国立がんセンター東病院内科 ²国立がんセンター東病院放射線科 ³国立がんセンター中央病院放射線診断部

ページ範囲：P.341 - P.348

要旨　当院で外科的手術を施行され組織学的に確定診断のなされた胃，十二指腸粘膜下腫瘍22例のうち胃平滑筋腫および平滑筋肉腫19例を対象にUS，CT，MRIの有用性を検討した．原発巣の描出率はUSでは50％（8/16）と低かったが，超音波内視鏡（EUS）では93％（13/14）で胃壁の層構造と腫瘍の連続性が明らかになり，粘膜下腫瘍の診断には必須の検査と考えられた．CTでは94％（16/17）で原発巣の描出が可能であり，遠隔転移の有無以外に腫瘍の正確な大きさ，拡がりを知るのに優れていた．平滑筋腫瘍に関してはEUS，CTの両者あるいはいずれかの検査で内部構造がheterogenousと診断された場合は全例が平滑筋肉腫であった．