胃と腸34巻4号

1999年03月発行

今月の主題 胃型の分化型胃癌―病理診断とその特徴 主題

胃型・腸型分類からみた胃高分化型癌の悪性度

著者： 小関啓太¹ 滝澤登一郎¹ 小池盛雄¹ 船田信顕¹ 比島恒和¹ 迫間隆昭¹ 森山佐知子¹ 岡本浩之¹ 林幸子¹ 岩崎善毅² 荒井邦佳²

所属機関： ¹東京都立駒込病院病理科 ²東京都立駒込病院外科

ページ範囲：P.507 - P.512

要旨　高分化型sm胃癌を対象に粘液形質や刷子縁構造などに着目して胃型・腸型に分類し，脈管侵襲，リンパ節転移などとの関連を検討した．sm癌において胃型，腸型，混合型，無形質型は各々19.4％，43.3％，31.3％，6.0％で，胃型の形質を発現している癌も少なからず認められる．胃型高分化型癌では，有意に脈管侵襲率やリンパ節転移の頻度が高い．高分化乳頭腺癌では胃型が40.7％を占め，純粋な高分化管状腺癌と比較して胃型が多く，同じ高分化型でも乳頭腺癌と管状腺癌では明らかな差違を認めた．胃型の乳頭腺癌は生物学的悪性度の高い癌の可能性があり，安易に内視鏡的切除の対象とすべきではない．